Бесплодие
Мужское бесплодие
Существует несколько видов мужского бесплодия. Чаще всего оно связано с уменьшением жизнеспособности и активности сперматозоидов. Обычно это происходит не вследствие возрастных изменений, а из-за различных заболеваний, иногда врожденной патологии. Часто патология спермы носит комплексный характер.
Виды патологии спермы.
При олигоспермии уменьшается число сперматозоидов. Обычно в 1 мл спермы содержится 20-30 млн половых клеток.
При астеноспермии снижается число самых активных спермиев, которые из-за высокой скорости передвижения имеют наибольший шанс достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
Существует международная классификация сперматозоидов по подвижности: клетки первой группы быстро движутся вперед (в норме это каждый пятый сперматозоид), клетки второй группы медленно движутся вперед (в норме клеток первой и второй групп должно быть не меньше половины), клетки третьей группы как бы колеблются не продвигаясь вперед, а клетки четвертой группы совсем не двигаются.
При повреждении структуры сперматозоидов их оплодотворяющая функция нарушена. Но если хотя бы 15% спермиев имеют нормальное строение, беременность может наступить. Более низкий уровень свидетельствует о необходимости лечения бесплодия.
Отсутствие клеток в сперме обусловлено либо нарушением их развития, либо непроходимостью семенных путей, что может иметь врожденный характер.
Патология образования сперматозоидов может быть обусловлена детской инфекцией – свинкой (воспаление околоушных желез часто осложняется орхитом - воспалением яичек), другими инфекциями, крипторхизмом (в этом случае яички задерживаются в брюшной полости, не опускаясь в мошонку), диабетом и другими эндокринными патологиями, опухолевым процессом, нервным перенапряжением, алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, экологическими вредностями, а также патологиями на уровне генов.
Причины нарушения транспорта сперматозоидов заключаются в воспалительных и спаечных процессах, варикоцеле (при котором наблюдается увеличение просвета вен яичка), наследственной патологии, стерилизации.
Женское бесплодие
За последние 30-40 лет увеличился возраст рожениц. Часто первого ребенка рожает тридцатилетняя и более старшая женщина. Но в 30-35 лет вероятность бесплодия возрастает.
Причины женского бесплодия.
Яйцеклетка не может пройти все этапы созревания в силу гормональных отклонений.
На яичниках образуются кисты – опухолеподобные образования, иногда связанные с увеличением содержания мужских гормонов.
Непроходимость труб из-за последствий воспаления, внематочной беременности, эндометриоза – патологии роста слизистой оболочки матки и рубцовых изменений.
Эндометриоз остается во многом загадочным процессом. Клетки слизистой облочки матки в силу неясных причин начинают оседать и размножаться в совершенно неподходящих местах – не только в органах женской репродуктивной системы (яичниках, трубах), но и кишечнике, мочевом пузыре.
Патология слизистой оболочки матки и ее шейки нарушает процессы транспорта семенной жидкости и имплантации эмбриона. Очень часто встречается миома матки – доброкачественная опухоль из ее мышечного слоя.
Врожденная патология органов размножения.
Несовместимость половых партнеров чаще всего связана с иммунной реакцией организма женщины на сперматозоиды.
Недоразвитие женской репродуктивной системы, отсутствие менструального цикла может быть связано с генетической патологией – отсутствием одной из двух Х-хромосом.
Довольно часто роль неблагоприятных наследственных факторов выявляется при задержке сексуального развития, раннем климаксе, повторных выкидышах, гибели плода и рождении детей с многочисленными патологиями развития.
| 
